Termo de consentimento retirada de material
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com sede na Rua Dr. Thomas Carvalhal, nº 296, São Paulo, SP, CEP:
04006-000, solicita, por força de atendimento à LGPD, o acesso e
concordância ao termo de consentimento do Paciente, na
qualidade de titular de dados pessoais, documento necessário
para que seja possível a continuidade ao atendimento, cabendo
ao próprio Paciente, ou seu representante legal, o aceite do seu
consentimento, para que sejam utilizadas somente as
informações permitidas (Art. 5º, Inc XII, da LGPD: “XII –
consentimento: manifestação livre, informada e inequívoca pela
qual o titular concorda com o tratamento de seus dados pessoais
para uma finalidade determinada”):
1- Autorizo a entrega de laudos, exames e resultados ou
materiais de procedimentos realizados pelo PATHOS à
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2- Autorizo o envio de informações sobre meus resultados,
exames, materiais coletados em procedimentos, e laudos de
exames realizados pela empresa PATHOS à terceiros
profissionais da área de saúde.