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    José Bento - BRASIL
    Larice
    E-mail: enfermagem@drjosebento.com.br
    Tel.: 11 3027-1500
    End: Rua Peru, 76
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     Nome Solicitante:

     Observação:

     Kit - Frasco Pequeno com Formol

     Kit - Papanicolaou com espéculo

     Saco Pathos Pequeno

     Saco Pathos Grande

     Requisição (Anátomo/Cito) - c/ 20 folhas

     Frasco com Fixador de Lâmina

    Pedido de Material

      Nome do Solicitante: (obrigatório)

      Telefone:(obrigatório)

      Seu e-mail: (obrigatório)

      Médico / Clínica / Hospital: (obrigatório)

      Endereço:(obrigatório)

      Nº:(obrigatório)

      Complemento(Conj./Andar/Blocos/Sala)

      Kit - Frasco Pequeno com Formol

      Kit - Papanicolaou sem espéculo

      HPV por Genotipagem

      Etiquetas de Identificação de Paciente

      Kit - Papanicolaou com espéculo

      Kit - Intolerância Alimentar

      Saco Transparente Pequeno

      Kit - Thin Prep

      Saco Transparente Grande

      Frasco com Fixador de Lâmina

      Declaração de Expedição (Mapa Diário)

      Saco Pathos Pequeno

      Lâmina Fosca Sem Lapidar - c/ 50 lâminas

      Saco Pathos Grande

      Frasco Citológico 03 Estrias Redondo

      Requisição (Anátomo/Cito) - c/ 20 folhas

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